什么是墨菲氏征阳性

墨菲氏征呈阳性是医师开展胆囊炎查验的一种普遍的方式 ，当病人出現墨菲斯症呈阳性的情况下，表明病人可能患了急性胆囊炎，此刻医师可以用右手手掌心放倒病人的右胁的位置，随后用右手的大拇指放进胆襄的位置，用大拇指用轻中度的能量被压迫肠腔，病人此刻深吸气，用力吸气的情况下，炎症的胆襄经常会造成疼痛加重，病人由于疼痛，此刻会出現忽然屏息的状况，这就是胆襄处骨关节病，也就是墨菲斯征呈阳性的主要表现。这也是普遍的用以确诊胆囊炎的一个常见的方式 ，可以说十分的简单，便于实际操作，也较为形象化反映出病人的主要表现。

原因

一般而言，墨菲征呈阳性则表明胆襄有问题，急性胆囊炎者（结石和非结石），因其发炎蔓延到到胆襄周边和腹膜后。主要表现部分腹膜刺激征，腹式呼吸法变弱受到限制，右上腹或剑突下压疼、腹部肌肉焦虑不安，或有反跳痛，以胆襄区较显著。

有时候约1/3～1/2的患者可扪及肿胀而有压疼的胆襄，艾利森（Murphy）氏征呈阳性，即在右胁缘 下胆襄区触诊时，嘱患者深吸气，至胆襄被碰触时，患者觉得疼痛而心脏停止跳动。有反复发病症者可触碰不上胆襄，但经常出现肝大，偶有脾大。如产生胆囊穿孔，可有弥漫型腹膜炎的临床症状。1/3病人出現轻微黄疸。

临床症状

约85%的急性胆囊炎患者在病发前期有中上腹和右上腹阵发剧痛，并有右肩骨下区的放射痛。长伴恶心想吐和呕吐，并有墨菲氏征呈阳性。

发热一般在38～39℃，无寒颤。10～15患者可有轻微黄疸。全身体格检查见右上腹有压疼和肌焦虑不安。艾利森(Murphy)征呈阳性。在约40%患者的中、右上腹可摸及肿胀和触疼的胆襄。

白细胞计数经常出现轻微提高，一般在10，000～15，000/mm3。如变病发展趋势为胆襄坏疽、破孔，并造成胆液性腹膜炎时，全身感染病症可显著加剧，并可出現寒战高热，脉率变快和白细胞计数持续上升(一般超出20，000/mm3)。这时，部分临床症状有右上腹压疼和肌焦虑不安的范畴扩张，水平加剧。

一般的急性胆囊炎较少影响肝功能检查，或仅有轻微肝功能检查危害的主要表现，如血清胆红素和谷丙转氨酶值略微上升等。非结石性胆囊炎的临床症状和结石性胆囊炎类似，但常不典型性。