怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。
【名医简介】
周子平(1921—1986),长兴丁甲桥乡平桥村人。1948年毕业于上海东南医学院。解放前夕在湖州福音医院任医师。1950年,为支援国家建设,到天津铁路医院工作。从医30年,历任医师、主治医师、主任医师、内科主任等职。

【医案】
一女人吐血发热,热甚而喘,用生脉散热更甚,脉或大或小,或浮或数,或弦或涩,变易不常,知其脾阴虚而脉失信也。脉者血之府,脾统血,血枯,故变易不常耳。用保元汤加五味子、山药、杞子、白茯苓,人参重用至五钱,二帖而效,二十帖而愈。
本案引自(《慎斋书》)
【评按】
吐血而发热,热甚而喘,脉变异无常,此乃脾阴虚也。脾虚统血无权,故吐血。周氏用保元汤(黄芪、人参、肉桂、甘草)加味,其中人参重用,使其元气得复,脾阴如常,吐血诸症痊愈。
【吐血简介】
吐血是血从胃中经口吐出或呕出,血色多暗红,多夹有食物残渣,并常伴脘胁胀闷疼痛的病症。多因胃中炽热,或肝郁化火,脉络瘀滞,逆乘于胃,阳络损伤所致。亦有部分因中气虚寒、血失统摄而致吐血。吐血又称呕血,古代曾将有声者称为呕血,无声者称为吐血,但实际上吐血与呕血,不易区别,故一般统称为吐血。吐血主要见于西医的上消化道出血,其中以胃、十二指肠溃疡出血及肝硬化所致的食管、胃底静脉曲张破裂最多见。其次亦见于食管炎、急慢性胃炎、胃黏膜脱垂症等病症,以及某些全身性疾病如血液病、尿毒症、应激性溃疡等引起的吐血。
【作者寄语】
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