一、什么是微生物检验？
微生物检验是疾控中心、医疗机构等机构利用专业技术，对环境、食品、水源、人体样本（如血液、咽拭子、粪便）中的细菌、病毒、真菌、支原体等微生物进行分离、鉴定、药敏实验和定量检测的过程。它就像“隐形侦探”，通过捕捉肉眼不可见的微生物痕迹，为疾病防控、安全监测提供科学依据，是守护公共卫生安全的重要防线。
二、微生物检验的核心应用场景
（一）传染病防控中的 “精准溯源”
这是微生物检验最核心的应用领域，尤其在流感、诺如病毒感染、手足口病等传染病高发期发挥关键作用：
样本采集：针对呼吸道传染病，采集咽拭子、鼻拭子；肠道传染病采集粪便、呕吐物；血液传染病采集血液样本，采样过程需严格无菌操作，避免污染。
检测目标：呼吸道疾病重点检测甲、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌等常见呼吸道病原体；肠道疾病针对性检测诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌等肠道相关致病微生物。
核心技术：
传统检验方法：该方法主要依赖于病原体的分离培养、形态学观察及生化反应。对于细菌，通过分离培养获得纯菌落后，依据菌落形态、镜检结果、生化反应及血清学试验进行菌种鉴定，其核心优势在于能同步进行药物敏感性试验，直接指导临床用药。对于病毒，传统方法包括操作复杂、周期长的病毒分离培养（被视为“金标准”之一）以及通过检测特异性抗体来推断感染的血清学检测。
分子检验方法：该方法直接在基因水平上对病原体核酸进行检测，其核心原理是通过分子生物学技术（如PCR、基因测序、核酸杂交等）特异性靶向并识别细菌或病毒的独特核酸序列。该方法无需依赖病原体培养，能够实现对特定病原体的快速、高灵敏度与高特异性鉴定与分型，已广泛应用于病毒和细菌的精准诊断。
防控意义：快速锁定病原体，明确疫情传播来源（如学校诺如疫情溯源），为切断传播途径（如环境消毒、密切接触者管控）提供依据，避免疫情扩散。
（二）食品与饮用水安全的 “把关人”
我们日常吃的、喝的，都需经过微生物检验“把关”，排查安全隐患：
饮用水检验：
核心检测指标：菌落总数、总大肠菌群、大肠埃希菌等—— 总大肠菌群阳性提示水源可能被粪便污染，存在传播肠道疾病的风险；
检验流程：采样容器需提前灭菌，水样采集后低温保存运输，实验室通过培养计数，判断水质是否符合《生活饮用水卫生标准》。
食品安全检验：针对不同食品的典型污染风险，其重点检测的致病微生物各有侧重，例如生鲜食品中的沙门氏菌、副溶血性弧菌；腌制食品、罐头中的肉毒梭菌；乳制品中的金黄色葡萄球菌等致病菌；
关键作用：及时发现不合格食品（如变质肉类、受污染蔬菜），防止流入市场引发食源性疾病（如食物中毒）。
（三）临床诊疗中的 “诊断依据”
在医院，微生物检验帮助医生明确患者感染类型，精准治疗：比如发烧患者若怀疑细菌感染，可以通过血液培养分离出致病菌（如肺炎克雷伯菌），再结合药敏试验，判断哪种抗生素有效，避免盲目用药；
对于不明原因腹泻患者，可以检测粪便中的诺如病毒、轮状病毒等，快速区分病毒性腹泻与细菌性腹泻，针对性治疗。
三、微生物检验结果该怎么看？
很多人拿到检验报告时容易困惑，其实核心看这几点：
阳性 vs 阴性：
阳性：通常提示样本中检出对应微生物，如 “诺如病毒核酸阳性”，大概率是当前正处于诺如病毒感染期；
阴性：未检出目标微生物，但需注意：①可能处于感染“窗口期”；②样本采集不当；③已使用抗生素抑制了细菌生长，④疑似感染者需间隔一段时间复检。
细菌计数：如饮用水“菌落总数≤100 CFU/mL”（CFU 为菌落形成单位）是合格标准，超出则说明水质受污染；
耐药性结果：细菌检测若提示“对头孢类耐药”，临床需更换其他敏感抗生素，避免治疗无效。
四、微生物检验的 “质量与安全保障”
为确保结果准确、避免风险，实验室有严格的规范：在质量控制方面，通过定期进行盲样考核、仪器校准和方法验证，确保人员能力、设备性能与检测方法的可靠性；在生物安全方面，所有涉及病原微生物的操作均在相应等级的生物安全实验室内进行，人员须规范穿戴防护装备，并严格遵循样本保存、运输的国家标准，以杜绝病原体泄漏与环境污染。
驻马店市疾病预防控制中心 张禧彦
